Durée
40 à 60 minutes
Chirurgie de l'épaule
Butée de Latarjet
Indications
La butée de Latarjet est l'intervention de référence en France pour traiter l'instabilité antérieure récidivante de l'épaule.
La technique repose sur un triple effet stabilisateur : bloc osseux (compensation de la perte osseuse au bord antérieur de la glène), sangle tendineuse (le tendon conjoint croise le bord inférieur du sous-scapulaire et s'oppose à la luxation en abduction-rotation externe), et renforcement capsulaire antérieur par capsuloplastie associée utilisant le ligament acromio-coracoïdien.
Le taux de récidive post-Latarjet est inférieur à 2-5 %, permettant le retour au sport de haut niveau dans 90-95 % des cas. Le Dr Philippe Collotte réalise environ 80 butées de Latarjet par an, une expérience parmi les plus élevées en France pour cette procédure.
Préparation à l'opération
Un bilan d'imagerie est indispensable pour confirmer le diagnostic : soit une radiographie montrant l'épaule luxée en avant soit un arthro-scanner à la recherche des lésions de passage.
Technique chirurgicale
L'intervention consiste à prélever un fragment de l'apophyse coracoïde avec son tendon conjoint et à le fixer sur le bord antérieur de la glène.
Anesthésie
Anesthésie locorégionale (bloc interscalénique) + générale
Hospitalisation
Ambulatoire
Résultats et récupération
La butée de Latarjet offre d'excellents résultats avec un taux de récidive post-opératoire de 2-5 % dans les séries spécialisées. 90-95 % des sportifs de haut niveau reprennent leur activité.
La consolidation osseuse est obtenue à 3 mois.
- Écharpe coude au corps 2 semaines
- Auto-rééducation débutant dès J1 : mobilisation passive douce selon le protocole d'auto-étirement du Dr Liotard
- Mobilisation active libre à partir de S+2, à la sortie de l'attelle
- Reprise de la conduite automobile à 4 semaines
- Reprise des activités physiques atraumatiques avec les membres inférieurs et le tronc dès 6 semaines / préparation physique des membres inférieurs et du tronc
- Reprise des activités physiques sollicitant l'épaule à 3 mois / préparation physique des membres supérieurs
- Reprise des matchs avec contact à 4,5 mois